Alfieri, S., Prete, F. P., Di Giorgio, A., & Doglietto, G. B. (2005). Retroperitoneal parachordoma in a patient with a history of recurrent pain. The Lancet Oncology, 6(5), 350.
Una donna di 34 anni si è presentata con una storia di dolore ricorrente e intorpidimento nella regione anteromediale della coscia della gamba destra, con irradiazione verso il fianco destro e la parte bassa della schiena, persistenti da alcuni mesi. Tre settimane dopo un trattamento inefficace con 100 mg di nimesulide orale, seguito da 30 mg di ketorolac somministrati per via intramuscolare due volte al giorno, e 150 mg di ranitidina orale una volta al giorno a scopo di protezione gastrica, il dolore è peggiorato e la paziente ha manifestato debolezza alla gamba destra. La valutazione neurologica ha evidenziato ipoestesia nei dermatomeri L2–L4, riduzione del riflesso rotuleo e debolezza del muscolo quadricipite. La TAC lombare non ha mostrato ernia discale distale, mentre la TAC addominale e la risonanza magnetica con mezzo di contrasto (figura) hanno evidenziato una massa retroperitoneale di 6 cm (freccia rossa) con calcificazioni marcate che cresceva nel muscolo psoas e comprimava le radici nervose L3–L4 (frecce bianche). L’analisi immunoistochimica della biopsia percutanea con ago ha confermato la diagnosi di parachordoma (negativo per citocheratine AE1/AE3). Il tumore è stato asportato preservando le radici nervose adiacenti e l’analisi istologica ha mostrato formazioni a vortice e nidi di cellule poligonali positive per S-100, proteina acida fibrillare gliale e antigene carcinoembrionario, con citoplasma vacuolizzato. La paziente ha recuperato completamente dai sintomi ed è libera da malattia dopo 1 anno.
