Gallotta, V., Ferrandina, G., Vizzielli, G., Conte, C., Lucidi, A., Costantini, B., De Rose, A.M., Di Giorgio, A., … & Scambia, G. (2017). Hepatoceliac lymph node involvement in advanced ovarian cancer patients: prognostic role and clinical considerations. Annals of surgical oncology, 24(11), 3413-3421.
Background
Lo studio aveva l’obiettivo di investigare la frequenza del coinvolgimento dei linfonodi epatoceliaci (HCLN), la sua associazione con le caratteristiche clinicopatologiche, la morbilità della resezione degli HCLN e l’impatto prognostico dello stato metastatico degli HCLN nei pazienti con carcinoma ovarico avanzato (OC) sottoposti a chirurgia citoreducente.
Methods
Sono stati analizzati tutti i pazienti consecutivi con carcinoma ovarico epiteliale stadio 3c-4 che hanno subito chirurgia degli HCLN dal gennaio 2010 al settembre 2016, valutando procedure chirurgiche, patologia e risultati oncologici.
Results
Durante il periodo di studio, 85 pazienti sono stati sottoposti a resezione degli HCLN. L’assenza di tumore visibile al termine dell’intervento è stata documentata in 73 pazienti (85,9%). Il numero mediano di HCLN rimossi è stato 6 (range 1–18). La valutazione istopatologica ha rilevato metastasi agli HCLN in 45 casi (52,9%). Non è stata osservata alcuna differenza nella morbilità chirurgica in base allo stato patologico degli HCLN. A dicembre 2016, il follow-up mediano era di 36 mesi (range 6–54). La recidiva di malattia è stata osservata in 35 pazienti (41,2%). La recidiva è stata più frequente nei pazienti con metastasi agli HCLN (65,7%) rispetto a quelli senza coinvolgimento degli HCLN (34,3%) (p = 0,048). La sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS) è stata di 16 mesi (95% CI, 12–19 mesi) nei pazienti con metastasi agli HCLN e di 22 mesi (95% CI, 12–19 mesi) nei pazienti senza coinvolgimento degli HCLN (p = 0,035).
Conclusions
Lo studio conferma che la chirurgia degli HCLN è fattibile con una morbilità accettabile per i pazienti con carcinoma ovarico avanzato. La presenza di metastasi agli HCLN è un indicatore di gravità della malattia associato a un peggior outcome oncologico.
