Gallotta, V., Conte, C., Giudice, M. T., Nero, C., Vizzielli, G., Alletti, S. G., Cianci, S., Lodoli, C., Di Giorgio, A., … & Fagotti, A. (2018). Secondary laparoscopic cytoreduction in recurrent ovarian cancer: a large, single-institution experience. Journal of minimally invasive gynecology, 25(4), 644-650.
Obiettivo dello studio: Analizzare la fattibilità e la sicurezza della chirurgia citoriduttiva secondaria laparoscopica in una serie retrospettiva di pazienti con carcinoma ovarico recidivante sensibile al platino.
Disegno: Studio retrospettivo di coorte (classificazione Canadian Task Force II-2).
Sede: Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italia.
Pazienti: Tra ottobre 2010 e ottobre 2016, sono stati selezionati 58 pazienti con carcinoma ovarico recidivante per un’analisi retrospettiva dei dati.
Interventi: Tutti i pazienti hanno subito una citoriduzione secondaria laparoscopica con una o più procedure.
Risultati: Il pattern di recidiva più frequente è stato peritoneale (48,3%); 6 pazienti (10,3%) hanno presentato malattia parenchimale (milza, n = 5; fegato, n = 1), e 24 pazienti (41,4%) hanno avuto recidiva a livello dei linfonodi. La riduzione completa del tumore è stata ottenuta in tutti i pazienti. Il tempo operatorio mediano è stato di 204 minuti (intervallo 55-448 minuti), la perdita di sangue stimata mediana è stata di 70 mL (intervallo 20-300 mL), e la durata mediana del ricovero è stata di 4 giorni (intervallo 1-21 giorni). Quattro pazienti (6,8%) hanno avuto complicanze intraoperatorie. Le complicanze postoperatorie precoci sono state documentate in 6 pazienti (10,3%), di cui solo una complicanza di grado 3. La durata mediana del follow-up dalla citoriduzione secondaria è stata di 24 mesi (intervallo 9-71 mesi). Ventuno pazienti (36,2%) hanno presentato una seconda recidiva di malattia. La sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediana è stata di 28 mesi, con una PFS a 2 anni del 58,7%. Cinque pazienti sono deceduti (8,6%); la sopravvivenza globale a 2 anni è stata del 90,7%.
Conclusioni: Per pazienti selezionati, la laparoscopia è un approccio fattibile e sicuro per una citoriduzione ottimale nei pazienti con carcinoma ovarico recidivante.
